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任何语言发展都是由简入繁,由易到难。一般来说,孩子一岁以前能叫爸爸,妈妈或牙牙学语。二岁左右,发音虽然不正确,但已能说简单的词汇,短句亦逐渐出现,例如“回家”“要喝水”。

三岁时,汉语拼音大部分的音已能发出,只有个别的音发不准。另外,汉语四声的学习也有一定的发展程序,这四声的练习约在二岁时就应完成学习。根据以上分析,若孩子三岁还无法说简单短句,四声发音仍维持在音调的一声阶段,父母就应提高警觉,应检查幼儿是否有听障,或有构音方面的问题,及时帮助他发展正确的语言能力。

一般儿童语音不清可从两个方面分析,一是”能否听得全”;二是”能否讲得全”。儿童听力正常与否可进行简易测试:作用两个相近的发音问他,如声音相同,就点头,不同就摇头。例如让他辨别“床”“船”的发音同不同,就很容易了解其是否能分辨得清楚。如果“听”没有没有问题,儿童发音与否就在于其构音能力的好坏。构音问题与大脑感觉动作功能之发展有关。

感觉动作功能操纵着发音器官,包括胸腔上海浦东瑞声达恩雅助听器价格表、腹腔、声带的动作及下腭的辅助,舌头、牙齿、嘴唇之间的配合。这些部位若配合不正确,不灵活,发音就无法清楚。我们发现所有婴儿开始说话时都不是很清楚的,但在逐渐长大的过程中,随着“感觉动作功能”控制的发音器官(口、齿、舌、唇)彼此配合也日益灵活,发音也就日趋清楚了.

还有一种情况,有些家长把儿童不会讲话或语音不清的原因归结于舌系带太短,其实所谓的大舌头的小孩子经过一段时间训练,舌头就会变得较为灵活,可见其说话不清楚并非舌头大,而是操纵舌头的能力不良所致。事实上,如果发现儿童将舌头伸出嘴唇外缘,舌头呈现鸡心状,舌尖凹陷时,才算是舌系带过短或太紧,这种情况才可能会影响到舌头的操纵。此种现象应经由医生诊断后,再决定是否需要做手术。不少人舌系带也不见得长,但发音方式和构音能力却不差。

同时,并非长舌的人就会讲话讲得很好。由此可见舌系带若非过短,也不一定非动手术不可

武汉蔡甸瑞声达聆客3代助听器

盒式瑞声达聆客3代助听器主要部件麦克风、放大器和电池都放在一个盒里,由一条细小的电线把瑞声达聆客3代助听器与耳机(或附加在耳模上的耳机)连接起来。

一、盒式瑞声达聆客3代助听器基本构造及其特性

盒式瑞声达聆客3代助听器从外部构造来看主要由耳机、导线和机身3个主要部分构成(以西门子盒式瑞声达聆客3代助听器为例,见图3-1)

(一)机身

外部构造主要由开关、音量调控旋钮、电池仓、各种音频调控旋钮等组成。内部主要由麦克风与放大器及各种助听微调部件组成。

1.开关

常见开关有以下几种:

N-H-O开关,指示旋钮指向O位置时瑞声达聆客3代助听器关闭,N位置时瑞声达聆客3代助听器正常开始工作,H位置时启用低频衰减功能降低环境噪声,以提高噪声环境中的使用效果。

M-T-O开关,旋钮O位置相当于N-H-O开关的O位置的功能;旋钮M位置与N-H-O开关N位置的功能相同;有T挡位开关的瑞声达聆客3代助听器表明该瑞声达聆客3代助听器装有电感应线圈,可以利用其接听具有电磁感应线圈的电话,但应注意当开关在T挡位置时,接听电话需要把电话听筒部位放在瑞声达聆客3代助听器的机壳上,以增加接听效果

2.音量调节按钮

一般瑞声达聆客3代助听器音量调节按钮上均有数字标出声音的大小,西门子盒式瑞声达聆客3代助听器上用1~9不同数字表示,丹麦瑞声达盒式瑞声达聆客3代助听器一般用3、6、9或2、4、6、8、10几个数字表示,小的数字表示小音量,大的数字则表示大音量。在调节中,一般按理论上来说音量调节按钮可以如标志调节到挡位,但当瑞声达聆客3代助听器音量调节按钮位置超出2/3的时候,其放大后的声音就会出现失真变大,导致语言可懂度的下降,有时亦会出现啸叫现象,从而影响助听效果,因此在为病人选配时,如果当瑞声达聆客3代助听器音量调节按钮超过2/3位置,但仍然不能满足助听要求时,通常应考虑更换选配更大功率的瑞声达聆客3代助听器,以改善助听效果。

3.瑞声达聆客3代助听器微调

在盒式瑞声达聆客3代助听器中常见微调有高频微调(NH微调)、输出型自动增益压缩控制微调(AGC-O微调)等。

NH微调,主要功能是在瑞声达聆客3代助听器调节过程中削减低频,保留高频部分增益。因感音神经性耳聋患者中多表现为高频听力损失,导致言语可懂度的下降,这便要求在瑞声达聆客3代助听器对听障者进行听力补偿时能适当地增加高频段的增益,此时可利用此按钮进行调整。在调节时可根据听障者听力曲线所示,如为平坦形听力曲线可将调节位置置于NH中间,下坡形听力损失可将旋钮指向高频H端,上坡形听力损失则指向N部位;亦可按听障者实际要求调试。若瑞声达聆客3代助听器的声音听起来感觉噪声多或空洞不清时,可调节此按钮。西门子盒式瑞声达聆客3代助听器(如图3-2所示)176AO和178PP-AO调节时逆时针为指向高频调节,瑞声达盒式瑞声达聆客3代助听器常用以下标志旋钮,逆时针旋至H 位时,音频。

AGC-O微调:又称输出型自动增益压缩控制,是盒式瑞声达聆客3代助听器自动调节瑞声达聆客3代助听器增益装置,可起到保护听力的作用。如果觉得瑞声达聆客3代助听器的声音太吵闹或需要经常调节瑞声达聆客3代助听器音量时,可慢慢转动调节瑞声达聆客3代助听器此旋钮(西门子盒式为逆时针调节,如图3-4所示)直到感觉舒适位置,此功能可自动调节盒式瑞声达聆客3代助听器输出的声压级。

4.音频输入插座

西门子176AO和178PP-AO瑞声达聆客3代助听器有此功能,通过导线同外界声源连接,如电视机、收音机、录音机等,由于音频信号直接来自声源,没有经声-电、电-声转换,因此输入的信号比经过麦克风转换信号质量要好,可直接听到其发出的较为清晰的声音,而不受背景噪声的干扰。

(二)导线

由机身插头、连线和耳机插头组成,为声音电信号经麦克风及放大器放大后的传输途径。一般机身插头呈L形状,机身插头与耳机插头芯部呈不同大小直径,连接时应注意与瑞声达聆客3代助听器机身及耳机部位插孔大小相对应插入。目前盒式瑞声达聆客3代助听器导线常见有两芯和三芯两种,多数盒式瑞声达聆客3代助听器使用两芯导线,一些超大功率盒式瑞声达聆客3代助听器如西门子178PP-AO和瑞声达107-6PP使用三芯导线。由于盒式瑞声达聆客3代助听器导线本身较为柔细,加之其本身的使用特点,导致其经常会与其他物体如衣服等产生摩擦甚至牵扯现象,而使之产生断裂或连接处接触不良,使盒式瑞声达聆客3代助听器出现无声或声音时断时续现象,此时应到听力中心或指定地点进行更新调换。

(三)耳塞部

耳塞部是将声音电信号转化为声信号的关键部位,主要由耳塞、耳机连接器和授话器组成。

1.耳塞

为将耳机固定连接在外耳道的一种塞子,其形状一般呈蘑菇状,质地柔软,中有通声孔,常用硅胶材料制成。一般各个瑞声达聆客3代助听器生产厂家生产的耳塞颜色、形状可略有不同,但其直径大小基本可分为大号、中号、小号3种,以适合听力障碍者不同大小的耳道。

2.耳机连接器

呈白色透明状,起连接耳塞与授话器作用,使用时应先将连接器固定于授话器端,再与耳塞连接。

3.授话器

盒式瑞声达聆客3代助听器的一个电磁转换部件,主要作用是使放大后的电信号转化为声信号,并通过耳塞传送给耳。

以上主要介绍了盒式瑞声达聆客3代助听器的主要构造及简单使用方法,盒式瑞声达聆客3代助听器是到目前为止功率可达到的瑞声达聆客3代助听器,因此在某些超大功率耳背式瑞声达聆客3代助听器不能满足听障患者听力补偿需求时,盒式瑞声达聆客3代助听器仍可发挥一定的作用。在选配盒式瑞声达聆客3代助听器时,为进一步提高其助听效果,可在选配的听力中心定做耳模。

二、盒式瑞声达聆客3代助听器的优点

1.功率大

相对于其他类型的瑞声达聆客3代助听器而言,盒式瑞声达聆客3代助听器是可以达到功率的瑞声达聆客3代助听器,此种瑞声达聆客3代助听器因为体积较大,多适合用于重度聋以上的患者和手部活动欠灵活的老人。

2.反馈小

瑞声达聆客3代助听器的耳机与接收声音的麦克风距离较远,不易产生反馈。

3.调节方便

它的开关/音量电位器旋钮体积大,使用方便,调节容易。

4.电池省

它使用的电池通常是5号普通电池,使用时间长而且价格便宜。

5.价格低

盒式瑞声达聆客3代助听器本身造价低,因此价格低廉,使用维修方便。

三、盒式瑞声达聆客3代助听器的缺点

1.与衣物摩擦产生噪音

盒式瑞声达聆客3代助听器主要是放在使用者口袋里或佩戴在衣服上,人在运动时衣服就会与瑞声达聆客3代助听器相摩擦而产生噪音,这种摩擦音会影响聋人对声音的有效听取。

2.增加不必要的低频增益

由于盒式瑞声达聆客3代助听器放在人体上,人体相当于屏障,外界声波传到躯体,低频部分的声音可反射到瑞声达聆客3代助听器的麦克风,从而增